Почему после ходьбы болят подошвы ног

Боль в подошве

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наиболее распространенная жалоба в кабинете врача-ортопеда – боль в подошве. Болезненные ощущения носят общий, диффузный характер, охватывают ступню целиком или ее конкретную часть. Диффузные боли связывают с сильными перегрузками либо длительным напряжением, но они возникают и в состоянии покоя.

Подошвой (ступней) называют самую нижнюю часть ноги, касающуюся поверхности во время ходьбы, имеющую 26 костей и выполняющую важнейшую роль – рессорную. Ступня уменьшает силу нагрузки, приходящуюся на нижние конечности, тазовые кости, позвоночник.

По стопе можно определить здоровье всего организма. Первые симптомы серьезных внутренних нарушений (артрит, проблемы позвоночника, диабет и т.п.) проявляют себя в первую очередь на ступне. Поэтому болевые ощущения в стопе не должны оставаться без должного внимания.

[1], [2], [3]

Причины боли в подошве

Боли, возникающие из-за нагрузок, часто свидетельствуют о первых проявлениях таких заболеваний, как – рахит, остеопороз у пожилых людей, остеомаляция. Любое нажатие пальцем отзывается болезненностью во всех костях стопы.

Длительная неподвижность из-за перенесенного тяжелого заболевания может привести к диффузным болям, относящимся к недостаточности мышц связочного аппарата. Повышение нагрузки, увеличение веса являются частой причиной неприятных ощущений.

Сильные боли в неподвижном состоянии, потеря опорной способности с воспалительно-трофическими изменениями протекают при остеопорозе суставов, развивающемся на фоне заболевания костей, полученных травм. Приступообразная либо продолжительная диффузная боль появляется в результате функционального и органического поражения сосудов.

Местная болезненность проявляется в силу разных факторов:

подошвенный фасциит – воспалительный процесс широкой полосы ткани (фасции), соединяющей кость пятки с плюсневыми костями передней части подошвы. Боли появляются из-за растяжения фасции при нагрузке. Дискомфортные ощущения сосредотачиваются в пяточной зоне, в своде стопы. Чаще появляются после пробуждения утром. Длительная перегрузка фасции в области ее соединения с пяткой приводит к появлению костного новообразования – пяточной шпоры;
развивающиеся артриты, нарушения кровоснабжения, деформирование плюсневых костей, сдавливание нервных межпальцевых окончаний – распространенные причины боли в подошве;
метатарзалгия – возрастные изменения, характеризуются уменьшением защитной жировой прослойки подошвы, что ведет к чрезмерному давлению на зону плюсневых костей, а также воспалительной реакции (бурсит);
неврома – доброкачественный процесс разрастания нервной ткани. Болезненность распространяется на подошву одной ноги, может сосредотачиваться у основания пальца. Заболевание присуще больше представительницам женского пола. На ранней стадии болезнь проявляется периодическим дискомфортом третьего или четвертого пальца, нередко описывается жжением, покалыванием. Тесная обувь, особенно узконосая усиливает описанную симптоматику. По мере развития болезни, ощущения принимают постоянный характер.

[4], [5], [6]

Боль в подошве стопы

Метатарзалгия вызывает боль в подошве стопы, а именно в зоне крепления пальцев к ступне. Болезненность наблюдается во всех пальцах, исключая первый и пятый. Причины появления болезни кроются в чрезмерных нагрузках, ношении узкой обуви, истончении жировой ткани стопы.

Артрит суставов сопровождается болью, отеком и скованностью движений. Наблюдается покраснение кожного покрова. Воспаление может быть следствием генетической предрасположенности, переохлаждения, травмы, приема медицинских препаратов и т.п.

Боль может возникать из-за мозолей, затвердеваний участков ступни, во время беременности. Мозоли и различные уплотнения подошвы появляются вследствие повышенного трения, чрезмерного давления на опорные зоны. Грубые наросты отмерших клеток доставляют немало дискомфорта. Неудобная, тесная, на высоком каблуке обувь повышает риск появления ороговелостей и мозолей. Период беременности нередко сопровождается болями в подошве из-за растущей массы тела, смещения центра тяжести, перегрузки ступни.

Боль на подошве ноги

Бородавки зачастую причиняют боль на подошве ноги. Возникают они по причине сильной потливости стоп, заболеваний внутренних органов, ношения тесной обуви.

Эритромелалгия – часто встречающееся заболевание у мужчин среднего возраста. Проявляет себя жгучей болью подошвы, которая нередко краснеет. Облегчение приносит охлаждение конечности. Данная болезнь возникает самостоятельно или наряду с тромбоцитозом, полицитемией, гипертензией, реакцией на применяемый лечебный препарат.

Образование пяточной шпоры вызывает боль на подошве ноги, локализующуюся в зоне пятки. Заболевание развивается на фоне физических перегрузок, вследствие подошвенного фасциита. Процесс растяжения фасции влияет на отложение солей кальция в зоне повышенного давления, что приводит к появлению твердого образования на пяточном бугре.

Тендинит задней большеберцовой мышцы – воспалительное заболевание мышцы, удерживающей свод стопы. Болезнь развивается при растяжении связок и мышц стопы, нередко протекает совместно с плоскостопием.

Неврома и синдром Мортона – болезни нервов стопы вследствие их сдавливания окружающими связками и костями. Проявляют себя жгущими, стреляющими болями, онемением пальцев.

Боль в подошве при ходьбе

Плоскостопие причиняет боль в подошве при ходьбе, во время бега, в стоячем положении. Болезнь чаще всего носит приобретенный, нежели врожденный характер. Факторы, влияющие на развитие плоскостопия:

хроническая утомляемость;
повышенная нагрузка;
стоячее положение тела в силу рабочей специфики (продавцы, учителя);
избыточный вес;
продолжительное ношение тяжестей;
малоподвижный стиль жизни, ведущий к атрофии мышц;
неудобная, узкая обувь, деформирующая стопу;
беременность;
сахарный диабет, рахит, полиомиелит;
травмы, переломы нижних конечностей.

Мозоли, ороговевшие новообразования подошвы, а также бородавки доставляют массу неудобств или препятствуют свободе движений. Кератоз – трудноизлечимая проблема в виде затвердевания на подошве с глубоким стержнем, уходящим глубоко в ткани и причиняющим дикую болезненность в процессе движения.

Заболевания пальцев стопы сопровождаются болью при ходьбе и при соприкосновении с обувью. Известны следующие деформации пальцев стопы: скрещивающиеся, когтеобразные (сгиб в нескольких суставах), молоткообразные (сгиб в первом суставе), крючковидные (сгиб на кончике пальца). Вальгусное отклонение большого пальца отличается характерным выпиранием сустава внутрь стопы, а подобное заболевание мизинца наклоняет его в сторону других пальцев. Подобные видоизменения лишают способности нормально передвигаться.

Вросшие ногти доставляют боль не только во время движения. В процессе роста ноготь вызывает опухоль, покраснение пальца, болезненность при малейшем касании.

Длинный второй палец – причина боли в подошве при ходьбе. Чаще это врожденный дефект, который приводит к неправильному распределению нагрузки по стопе.

Симптомы боли в подошве

Симптомы боли в подошве сопровождаются, как правило, болевым синдромом, скованностью движений, изменениями походки, дискомфортом при надевании и ношении обуви. Боль бывает постоянной и ноющей, острой и стреляющей, возникающей только в определенный промежуток. Симптоматика обнаруживается путем визуального осмотра – покраснения, опухоли, деформации и т.п.

Основные симптомы боли в подошве:

местная болезненность;
быстрая утомляемость;
ощущения жжения, покалывания;
суставные изменения;
боли во время покоя;
сильная болезненность при опоре на стопу;
необходимость «расходится» после пробуждения, чтобы нормально передвигаться;
увеличение или появление новых косточек;
воспаления кожи, суставов;
чувство онемения, возникновение судорог.

Если вы обнаружили у себя схожие состояния, нужно обратиться за консультацией к ортопеду.

Диагностика боли в подошве

Опытными специалистами диагностика боли в подошве проводится по описаниям пациента или визуальному осмотру с пальпацией. Некоторые случаи требуют сбора информации об истории заболевания, полученных травмах, привычном образе жизни, перенесенных заболеваниях и принимаемых медицинских препаратах.

Рентгеновское исследование, проведение тестов (сгибательных, на нагрузку и др.), УЗИ прилежащих тканей, МРТ – необходимая диагностика для определения внутренних нарушений (например, кровообращения).

Рентген и МРТ применяются для выявления или подтверждения вывихов, переломов, трещин и т.п. Детальные методы диагностики используют для исключения серьезных заболеваний (артрит, подагра).

[7], [8], [9]

Лечение боли в подошве

Лечение боли в подошве проводится согласно установленному диагнозу под наблюдением ортопеда или травматолога. Во-первых, нужно избавиться от причины болевого синдрома – снизить вес, поменять обувь и т.п.

Полностью устранить плоскостопие возможно у детей и при первой стадии заболевания у взрослых возможно путем подбора правильной обуви, а также выполнения комплекса лечебной физкультуры. При второй стадии плоскостопия важно применять ортопедические стельки, на третьей – рекомендуется оперативное вмешательство.

Специальная, с рокерной подошвой обувь, помогающая легкому перекату стопы, смягчающая нагрузку удара в движении, снимает боль при артрите. От разновидности артрита врачом назначается медикаментозное лечение.

Мозоли, различные отвердения подошвы, бородавки тоже не желательно лечить самостоятельно. Вырезания, прижигания приводят к глубоким, долго незаживающим ранам, вызывают нагноение, инфицирование.

Обеспечение полного покоя, наложение тугой повязки и помещение больной конечности на возвышение применимо для лечения травм мягких тканей стопы. Врач может назначить лекарства, снимающие воспаление.

Шину либо гипс накладывают для лечения ушибов, растяжений, переломов.

Как можно предотвратить боль в подошве?

Во избежание появления болезней нижних конечностей нужно придерживаться рекомендаций специалистов.

любое дискомфортное состояние в стопе – это повод для консультации у врача, который поможет диагностировать развивающееся заболевание, исключить тяжелые последствия;
страдающие сахарным диабетом должны обращаться за консультацией раз в год, даже без наличия жалоб;
спортивная ходьба, небыстрый бег в ортопедической обуви;
разогревайте мышцы, разминайте стопу перед началом тренировки;
не стоит перегружать детей до 10 лет физическими упражнениями на одну группу мышц;
при ощущении усталости стоп обеспечьте им полноценный отдых;
ходите босиком по земле, траве, гальке – это отличный массаж (можно купить специальный коврик с камушками, иголками);
всегда примеряйте обувь перед покупкой, выбирайте ее по ноге;
откажитесь от тесной, неудобной, травмирующей обуви и на высоком каблуке;
избегайте чрезмерно изношенной обуви со скомканными задниками, деформированными стельками;
подберите себе ортопедические стельки;
аккуратно подстригайте ногти на ногах, избегая округления уголков. Делайте это после ванночки и острыми ножницами.

Профилактика обеспечивается также применением аппликаторов или стелек Ляпко, массажных средств в виде деревянных колесиков, брусков. Подобные средства не требуют от вас много сил, времени и денежных затрат. Воспользоваться ими можно, просматривая любимую передачу или читая книгу.

Читайте также: 108 store обувь ручной

Не запускайте болезнь, не ждите, что боль в подошве пройдет сама по себе. Своевременное обращение в больницу поможет избавиться от возможных осложнений и купировать развивающееся заболевание в легкой стадии.

Источник

Боль в стопе при ходьбе

Боль в стопе при ходьбе — самый частый симптом, на который жалуются больные. Она может быть общей, диффузной, захватывающей всю стопу или ограничиваться определенными и незначительными участками стоп. Диффузная боль в стопе при ходьбе иногда бывает связана с напряжением или нагрузкой.

Стопа человека – это самая нижняя часть нижней конечности. Часть стопы, которая непосредственно соприкасается с земной поверхностью, называют ступней либо подошвой. Стопа обладает тремя точками костной опоры, две из которых расположены в переднем ее отделе и одна – в заднем отделе. Задний отдел называется пяткой, а передний, который состоит из 5 пальцев, – носком. Пальцы ног включают в себя и фаланги стопы. Кости стопы простираются от самых кончиков пальцев до пятки и объединяются непосредственно в теле стопы. Основа стопы представлена 26 костями. Самая важная их функция – рессорная. Особенное строение стопы (продольный и поперечный свод) дает возможность смягчать нагрузку на нижние конечности, позвоночник и таз. Если происходит уплощение продольного (в более редких случаях – поперечного) свода по причине слабости связок и мышц возникает деформация стопы – медики ставят диагноз «плоскостопие». Зависимо от специфики поражения свода стопы различаются поперечное и продольное плоскостопие. Вероятно совмещение этих форм друг с другом и с иными видами деформаций стопы.

Боль в стопе при ходьбе, связанная с нагрузкой, без каких-то дополнительных клинических симптомов, может оказаться ранним признаком недостаточности стоп, которая связана с недостатком кальция (остеопатия) рахитом, остеомалацией, старческим остеопорозом. Удивительна при этом болезненность каждой кости при надавливании на них пальцем.

Продолжительный постельный режим при разных недугах также является причиной возникновения диффузной боли в стопе при ходьбе, которая связана с недостаточностью аппарата мышц и связок. Такого же рода боли, вызванные недостаточностью, появляются в результате быстрого увеличения общей массы тела или продолжительной сильной нагрузки.

В особенности сильная боль в стопах и практически полная потеря опороспособности наряду с изменениями воспалительно-трофического характера сопровождают такое заболевание, как остеопороз, которое возникает после заболеваний и повреждений костей, мягких тканей и суставов стопы и голеностопного сустава. Сильная диффузная боль в стопах, длительного или приступообразного характера, возникает при органических и функциональных поражениях сосудов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Источник

Боли в стопе: причины и лечение

Невралгия в стопе может быть результатом защемления нерва или хронического заболевания, такого как диабет.

Невралгия стопы — симптомы

Независимо от причины могут отмечаться следующие симптомы невралгии:

жжение, боль или покалывание
ощущение удара электрическим током
боль в ногах, которая усиливается в течение ночи или специфической деятельности
мышечная слабость

Кроме того, та же самая проблема, которая вызывает невралгию, может поочередно вызывать онемение.

Причины невралгии стоп

Следующие заболевания могут привести к нервным болям в одной или обеих ногах.

Невропатия Бакстера

Невропатия Бакстера — это форма защемления нерва, причиной которого является сдавливание латерального пяточного нерва, который находится прямо под основанием свода стопы. К факторам риска относятся:

подошвенный фасциит — воспаление подошвенной фасции, той части стопы, которая соединяет пяточную кость с пальцами ног
ожирение
пяточная шпора
плоскостопие

Неврома Мортона

Неврома Мортона включает утолщенные ткани, сдавливающие нервы между пальцами ног. Пациент может отмечать боль в нижней части стопы, которая усиливается при ходьбе, особенно на высоких каблуках. Боль может исчезнуть во время отдыха или после снятия обуви. Боль может быть жгучей, колющей или покалывающей, или может ощущаться как электрический шок, а также может распространяться на заднюю часть стопы, вызывая судороги. Некоторые пациенты также отмечают онемение между пальцами ног. Распространенными причинами невромы Мортона являются :

ношение узкой обуви
ношение высоких каблуков
воспаление суставов
утолщение связок стопы
травмы передней части ног, например, от занятий спортом
липомы — шишки под кожей, которые содержат чрезмерный рост жировых клеток

Тарзальный туннельный синдром

Тарзальный туннельный синдром (синдром предплюсневого канала) вызывает боль в стопах вследствие сдавливания заднего большеберцового нерва, который проходит вниз по задней части голени, или подошвенных нервов в ступнях. Врачи не знают , насколько распространено это состояние, поскольку зачастую не диагностируют его. Синдром чаще встречается у женщин.

Симптомы тарзального туннельного синдрома:

острая, стреляющая боль во внутренней лодыжке и вдоль стопы
онемение на нижней стороне стопы
боль при сгибании и перемещении стопы
ощущение покалывания или жжения

Симптомы могут усиливаться ночью, при ходьбе или стоянии, а также после физической нагрузки. Боль зачастую уменьшается после отдыха.

Тарзальный туннельный синдром может появиться в результате:

ношения плохо сидящей обуви
травмирования ног
развития послеоперационных рубцов
варикозного расширения вен
ганглиозной кисты
липомы

Периферическая невропатия

Периферическая невропатия — это общий термин для обозначения онемения, покалывания и жжения в пальцах ног, ступнях, пальцах рук. Симптомы могут усиливаться ночью. Кроме того, периферическая невропатия может вызывать неспецифические симптомы, которые затрудняют движение ног и выполнение основных видов деятельности. Исследователи до конца не понимают, почему у одних людей развивается периферическая невропатия, а у других — нет. Однако ученые выявили состояния, повышающие вероятность развития периферической невропатии. Эти состояния включают:

инфекции
дефицит питательных веществ, таких как В12
употребление алкоголя
диабет
некоторые наследственные заболевания, такие как болезнь Шарко-Мари-Тута , которая вызывает потерю мышечной ткани
синдром Гийена-Барре , состояние, вызывающее быструю мышечную слабость

Диабетическая невропатия

Как диабет 1-го, так и 2-го типа может вызвать невралгию в пальцах ног и стопах. Диабетическая невропатия поражает более 90% людей с диабетом. Как правило, нервная боль сначала поражает пальцы ног и окружающие области, а затем может медленно распространяться на остальную часть стопы и вверх по ногам.

Симптомы диабетической невропатии включают:

покалывание, жжение, резкую или стреляющую боль в пальцах ног или ступнях
ощущение удара током в этих областях
боль, которая обычно усиливается ночью, вызывая нарушения сна
боль при прикосновении к коже

Ученые не уверены в точных причинах. Некоторые теории указывают на изменения в кровеносных сосудах, обмене веществ, иммунной системе или натриевых и кальциевых каналах организма. Некоторые факторы увеличивают риск развития невропатии:

пожилой возраст
наличие диабета в течение более длительного периода
употребление алкоголя
употребление табачных изделий

Ишиас

Ишиас возникает при повреждении или сдавливании седалищного нерва, самого длинного и широкого нерва. Седалищный нерв проходит от нижней части спины, через ягодицы и вниз по ногам, заканчиваясь чуть ниже колена. Наиболее распространенной причиной ишиаса является грыжа или выпячивание диска в позвоночнике. В то время как ишиас имеет тенденцию поражать сначала спину, бедра и верхнюю часть ног, боль может распространяться вниз по ногам к ступне и пальцам ног. Симптомы ишиаса включают :

боль в спине с одной стороны
боль или жжение в ягодицах
слабость в ногах
боль в ноге и стопе

Невралгия стопы — диагностика

Сначала врач осмотрит болезненную область, а также может назначить УЗИ или МРТ. Если имеются подозрения на определенные заболевания, такие как периферическая или диабетическая невропатия, врач может провести исследование нервной проводимости или анализ крови.

Невралгия стопы — лечение

Следующие подходы могут облегчить боль в ногах:

использование горячих или холодных компрессов
прием обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен
массаж ног
ношение шины для поддержки

Кроме того, старайтесь избегать длительного сидения или стояния. Некоторые люди считают, что ношение обуви на широкой и мягкой подошве, а также на низком каблуке помогает снять давление на ноги и нервы. Однако для некоторых людей с невралгией твердая подошва может быть более полезной , чем мягкая.

Медикаментозное лечение

Лечение будет зависеть от причины невралгии стоп. Для лечения периферической или диабетической невропатии врач может назначить:

препараты для обезболивания
антидепрессанты
противосудорожные средства

В некоторых ситуациях врач может порекомендовать глубокий массаж тканей и инъекции кортикостероидов, чтобы справиться с симптомами, особенно если причиной является ишиас. Если ишиас возникает в результате грыжи, абсцесса или опухоли, врач может направить человека на хирургическое лечение. Врачи также могут рекомендовать лечебную физкультуру (ЛФК), поскольку растяжка и укрепление ног и ступней могут помочь справиться с симптомами, включая боль. Оперативное лечение также может принести пользу пациентам с невралгиями, вызванными другими проблемами, кроме ишиаса. Например, если у пациента тарзальный туннельный синдром, лечение может включать операцию по освобождению нерва — вероятность успеха до 96% .

Когда обратиться к врачу

Если боль в ноге мешает в повседневной деятельности, человек должен сообщить об этом врачу. Это особенно важно, если имеются сопутствующие заболевания, например диабет, что может способствовать невралгии и другим симптомам.

Заключение

Невралгия стоп, как правило, является результатом сдавливания нерва или диабета. Боль может вызвать целый ряд проблем со здоровьем и иметь сходные симптомы. По этой причине постановка диагноза является ключевым моментом. Особенно важно обратиться к врачу, если боль усиливается или домашние средства не могут ее облегчить. Врач разработает эффективный план лечения. При необходимости хирургическое вмешательство имеет высокий процент успеха.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник